L’any passat, en l’àmbit del Consorci Hospitalari de Vic es van diagnosticar 100 nous càncers de mama. La xifra, que sempre es mou lleugerament per sobre del centenar de casos, s’ha mantingut estable aquests últims anys, en especial a partir del 2000, quan es va implantar a Osona el Programa de Detecció Precoç de Càncer de Mama del Departament de Salut, que convida totes les dones d’entre 50 i 69 anys a fer-se una mamografia gratuïta cada dos anys. “Sempre que es fan aquests programes dhi ha un repunt de casos, però són imprescindibles perquè ens permeten detectar els tumors en etapes més inicials”, defensa el cirurgià Raül Guerrero, coordinador de la Unitat de Patologia Mamària de l’Hospital Universitari de Vic (HUV). Aquesta unitat –que funciona des del 2001 i es va reorganitzar el 2007–, permet abordar de forma “multidisciplinar” aquest tumor específic, aplegant des de diferents especialistes mèdics, com ginecòlegs, oncòlegs o cirurgians, fins a psicòlegs, farmacèutics, dietistes o el servei d’infermeria. La unitat es reuneix setmanalment per detallar tant el diagnòstic com el tractament a seguir cas per cas. Amb els actuals recursos tecnològics i humans, des de l’HUV “podem abordar totes les fases del càncer de mama i oferir un tractament íntegre”, remarca Guerrero.
MORTALITAT
Actualment, la taxa de mortalitat del càncer de mama a Catalunya –no hi ha dades comarcalitzades– se situa al voltant del 26% –un dels tumors amb millors índexs de supervivència–, un percentatge que s’ha anat reduint, en part, gràcies a les millores en els tractaments i en l’atenció sanitària, però també per la participació en l’esmentat programa de detecció precoç. En aquest sentit, l’any passat a Osona es va convidar a sumar-s’hi a un total de 9.430 dones d’entre 50 i 69 anys, 7.988 de les quals s’hi van acabar sotmetent. El percentatge de participació, doncs, es va situar a l’entorn del 84%, gairebé 20 punts per sobre de la mitjana catalana, un fet que s’explica, en bona part, “pel paper que ha tingut una entitat com Osona contra el Càncer en aquesta tasca de conscienciació”, interpreta la ginecòloga Susanna Vilaseca, component de la mateixa unitat. D’entre totes les dones que van passar pel programa l’any passat es van poder detectar 32 càncers de mama, el 65% dels quals es trobaven en un estadi inicial de la malaltia, “amb la qual cosa se’ls va poder fer un tractament quirúrgic conservador”, destaca l’oncòloga Rosa M. Franquesa. La resta de casos es van diagnosticar via assistencial, “ja sigui per controls realitzats en pacients de risc fora del programa de cribratge o bé per sospita clínica”.
MULTIFACTORIAL
Avui per avui encara no estan clares les causes exactes que provoquen el càncer de mama. “És multifactorial”, resumeix el doctor Guerrero. Sí que hi ha, però, un seguit de recomanacions per reduir el possible risc, com evitar el sobrepès, fer activitat física regular, reduir el consum d’alcohol o evitar el tabac. No es pot incidir, en canvi, en aquells casos motivats per factors genètics, si bé acostumen a ser “un percentatge molt baix dels casos”, recorda la doctora Vilaseca. La detecció del càncer de mama augmenta amb l’edat; en especial a partir dels 50 anys, fet que augura un possible increment de casos a mesura que avanci l’actual procés d’envelliment de la població.
CONSCIENCIACIÓ
La celebració del Dia Mundial contra el Càncer de Mama hauria de servir, segons aquests facultatius, per continuar conscienciant de la importància de sumar-se als programes de detecció precoç i per reivindicar “noves vies de finançament” per invertir en nous equipaments i en implantació de noves tècniques per al tractament. També, però, per mirar de “normalitzar” la vida de les pacients afectades. “Qui ha patit un càncer de mama té un pre i un post; i seria bo que la societat li reconegui aquest post i no li demani només pel pre”, reflexiona Vilaseca.
Un nou mamògraf
Aquest mes d’octubre, el Consorci Hospitalari de Vic ha incorporat un nou mamògraf, que ha de permetre disminuir la radiació que rep la pacient i guanyar en nitidesa i resolució de la imatge, fet que permetrà millorar la capacitat diagnòstica.
El nou mamògraf, que substitueix el que hi havia fins ara a l’Hospital Universitari, ha estat finançat per la Fundació Amancio Ortega, que, a través del CatSalut, ha facilitat la renovació d’aparells d’alta tecnologia contra el càncer en diversos hospitals públics catalans. Precisament, l’anterior aparell, adquirit el 2008, ja s’havia finançat gràcies a una campanya de solidaritat impulsada des d’Osona contra el Càncer, titulada “Estimo la mama”, que va permetre cobrir els prop de 300.000 euros que va costar.
La instal·lació del nou aparell també s’ha acompanyat d’una remodelació de l’espai de treball i la il·luminació de la sala de mamografies. El mamògraf, de la marca Fujifilm, permet crear imatges d’alta definició i tridimensionals. Incorpora dues noves prestacions que l’anterior aparell no tenia: la tomosíntesi i l’estereotàxia. La primera analitza la mama de forma seccionada i incrementa la sensibilitat de l’estudi diagnòstic amb menys radiació per a la pacient; mentre que l’estereotàxia permet fer biòpsies al moment. I és que en alguns casos, la ubicació profunda de les lesions fa que no siguin palpables i que es requereixi la presa de mostres per al seu estudi microscòpic. Fins ara, l’Hospital de Vic derivava les pacients a qui se’ls havia de practicar una biòpsia de mama “amb agulla grossa”. El nou mamògraf permet realitzar, al mateix moment de l’exploració, biòpsies guiades mitjançant estereotàxia, un procediment radiològic que calcula millor la distància i la profunditat, i que és, alhora, una tècnica menys invasiva que la biòpsia quirúrgica.
Actualment el Consorci Hospitalari de Vic realitza entre 10.000 i 11.000 mamografies anuals. En un dia laborable, prop de 90 pacients poden passar per aquesta consulta, fet que representa fer una mamografia cada vuit minuts.
