Ja ha passat un any des que el Departament de Salut va posar en marxa a la Catalunya Central un nou programa de cribratge del càncer de cèrvix o coll uterí, el que es produeix a la part més baixa de l’úter i un dels tumors més freqüents en dones joves, amb uns 350 casos anuals a Catalunya. El provoca principalment el virus del papil·loma humà (VPH), que no acostuma a donar símptomes, i per això la iniciativa vol avançar-se al desenvolupament de la malaltia a través d’una prova gratuïta que es fa a dones d’entre 30 i 65 anys quan tenen visita ginecològica. En aquest primer any de funcionament s’han fet 5.354 testos a Osona, dels quals 645 han estat positius de VPH.
“Els resultats obtinguts confirmen que el nou protocol és una eina clau per detectar de manera precoç les lesions prèvies al càncer de coll uterí, la qual cosa permet actuar abans que la malaltia evolucioni”, posa en relleu la responsable del Servei d’Anatomia Patològica del Consorci Hospitalari de Vic, la doctora Maria Alejo. La prova augmenta la rapidesa d’intervenció perquè confirma si hi ha infecció, en lloc de mostrar que ja hi ha presència de lesions, que són les que es detectaven fins ara amb una citologia. El procediment per a la dona, però, és el mateix en tots dos casos. “La llevadora pren una mostra del coll de l’úter i la posa en un pot amb fixador de cèl·lules. Quan ens arriba aquí, fem una citologia amb medi líquid o la prova del papil·loma, en funció del que ens demanen”, comenta Alejo. La patòloga detalla que “el VPH té una sensibilitat molt més elevada que la citologia, però en canvi aquesta té més especificitat”. La citologia es reserva amb el nou protocol a les dones d’entre 25 i 29 anys. “La diferència de prova és perquè les infeccions del virus en gent jove s’acostumen a eliminar de manera espontània. La bibliografia ens diu que un 90% de les persones que té el virus l’elimina sol. Per tant, el que anem a buscar en les més grans és la persistència per evitar arribar al càncer”, explica. En cas que alguna de les dues proves surti alterada, tant la citologia com la del virus, fan l’altra amb el mateix material que s’ha pres de la mostra, i així és com acaben emetent un diagnòstic precís, que envien al servei de ginecologia. Allà és on es determinarà després el seguiment i tractament que es farà en funció de l’estadi en què es trobi i la gravetat, si ja hi ha lesió.
El Servei d’Anatomia Patològica del Consorci Hospitalari de Vic ha analitzat també totes les mostres que s’han fet a les diferents unitats ASSIR (atenció a la salut sexual i reproductiva) de la regió sanitària de la Catalunya Central. Entre totes les comarques s’han recollit 12.192 mostres entre el juny del 2024 i el maig d’aquest any, i hi ha hagut 1.641 positius de VPH, un 13,46%, lleugerament per sobre del percentatge de positivitat d’Osona, que és del 12%, en la línia de la mitjana catalana, que segons Alejo es troba entre el 10 i el 12%. De citologies, d’altra banda, se n’han fet 4.221 a tota la Catalunya Central, amb un 21,9% de resultats patològics, que van des de lesions lleus fins a càncers.
Més enllà dels bons resultats assistencials, el departament destaca que el desplegament del programa a la regió sanitària ha destacat també pel bon funcionament logístic, amb traçabilitat total de les mostres i amb una alta qualitat del procés amb un temps de resposta mitjà d’1,14 dies per tenir els resultats del test de VPH i de 3,99 dies per a la citologia. “És un model de cribratge eficient, alineat i de molt bona col·laboració entre proveïdors assistencials, que té un impacte directe en la millora de la salut pública”, destaca el gerent de la Catalunya Central, Toni Sánchez. També els laboratoris vigatans es mostren agraïts “que se’ns hagi donat una nova oportunitat per tornar a demostrar que hem anat creixent a mesura que se’ns han demanat nous reptes”.
El desplegament del programa s’està fent per fases a les diferents regions sanitàries del país. La de Girona, on pertany el Ripollès, va anar més enrere que la de la Catalunya Central i encara no hi ha dades anuals de l’anàlisi de les mostres comarcals. El protocol s’ha engegat inicialment de manera oportunista entre les pacients que s’han fet la prova quan han tingut consulta, però preveu una cobertura progressiva de tota la població diana. L’objectiu és que totes les dones de 25 a 65 anys hi acabin tenint accés, amb una citologia cada tres anys fins als 29 anys i un test de VPH cada cinc a partir dels 30 anys.
Aquesta tasca de detecció precoç i el tractament de les lesions que puguin aparèixer a les proves, sumada a la vacunació que es fa a sisè de primària de nois i noies d’11 i 12 anys, pretén avançar cap a l’objectiu de l’Organització Mundial de la Salut d’eliminar aquest tipus de càncer de cara al futur.
