Causes comunes de la lumbàlgia crònica
1. Problemes mecànics de la columna
· Hèrnies discals – Desgast dels discos intervertebrals (degeneració discal) – Artrosi vertebral (espondiloartrosi) – Estenosi del canal lumbar (estrenyiment del canal vertebral) – Inestabilitat vertebral (com l’espondilolistesi).
2. Problemes musculars o de teixits tous
Contractures musculars repetitives – Manca de to muscular o desequilibri postural.
3. Malalties inflamatòries
Espondilitis anquilosant o altres espondiloartropaties.
4. Factors psicològics i socials
Estrès crònic, depressió, ansietat – Mala higiene postural – Sedentarisme o treballs físics exigents.
5. Altres possibles causes
Malalties renals, ginecològiques o digestives (més rares, però cal descartar-les) – Fractures per osteoporosi – Tumors o infeccions (poc freqüents).
Tractament de la lumbàlgia crònica
El tractament ha de ser individualitzat i multidisciplinari. Els enfocaments més efectius inclouen:
1. Tractaments no farmacològics
• Exercici físic supervisat: pilates terapèutic, estiraments, natació, RPG (reeducació postural global), caminar.
• Fisioteràpia: tècniques manuals, calor, electroteràpia, massatge, punció seca.
• Reeducació postural i ergonomia: adaptar la postura a la feina i en les activitats diàries.
• Psicoteràpia: si hi ha components emocionals associats (psicologia del dolor).
• Acupuntura, osteopatia o altres teràpies complementàries (amb professionals acreditats).
2. Tractament farmacològic (prescrit pel metge)
• Analgèsics (paracetamol, AINEs).
• Relaxants musculars.
• Antidepressius o antiepilèptics (en casos de dolor neuropàtic).
3. Infiltracions o tractaments intervencionistes
• Si el dolor és molt intens i localitzat, es poden fer infiltracions amb corticoides o anestèsics.
4. Cirurgia (últim recurs)
• Només si hi ha una causa anatòmica clara i invalidant que no millora amb cap altre tractament.
Recomanacions generals
• Mantén-te actiu/iva (el repòs prolongat empitjora el dolor).
• Evita postures mantingudes i sobrecàrregues.
• Cuida l’alimentació i el pes.
• Aprèn tècniques de relaxació i gestió de l’estrès. La lumbàlgia crònica és un dolor persistent a la zona baixa de l’esquena (regió lumbar) que dura més de tres mesos. És una de les causes més comunes d’incapacitat al món.
