Per primera vegada en va ser amfitrió el Consorci Hospitalari de Vic (CHV), que l’octubre passat va ser premiat en un congrés a Las Palmas de Gran Canaria amb una ponència dels doctors Jordi Serrat i Jordi de Cózar sobre la colecistectomia laparoscòpia ambulatòria –extracció de la vesícula biliar–, en què l’Hospital Universitari de Vic (HUV) ja havia començat a treballar. D’aquí, i en reconeixement al premi, va venir la proposta de la Societat Catalana perquè el CHV acollís la jornada, plantejada com un intercanvi d’experiències i presentació de propostes innovadores en aquest camp.
Els avanços tecnològics i, gràcies a això, la progressiva introducció de la cirurgia ambulatòria han permès que intervencions que temps enrere requerien ingressos hospitalaris de fins a cinc o sis dies un cop feta l’operació, “ara es puguin resoldre en unes poques hores”, apunta el doctor Francesc Sala, director d’Aguts del CHV. S’han generalitzat les tècniques quirúrgiques mínimament invasives, com l’ús del làser o les artroscòpies –la més recent, la d’espatlla–. Entre altres avantatges, gràcies als avanços de la cirurgia ambulatòria les incisions són més petites, l’efecte sobre el cos disminueix i el dolor postoperatori és molt menor.
Per veterania i trajectòria, dos dels principals exponents a Catalunya són els hospitals de Mataró i el Parc Taulí de Sabadell. Al de Vic, respecte a ell mateix, la CMA hi ha tingut un creixement “molt important” els últims anys, fins al punt que el 2014 al voltant del 65% de les intervencions quirúrgiques es van practicar de manera ambulatòria “i confiem que aquest 2015 ja arribem al 68%”, apunta el doctor Sala. Es decideixen a partir d’un estudi personalitzat de cada cas i de valorar la patologia en qüestió i la complexitat de la intervenció en funció, també, de les característiques del pacient.
Les previsions del CHV per al 2015 són de 10.150 intervencions quirúrgiques. D’aquestes, 1.800 de cirurgia convencional amb ingrés i 3.600 de cirurgia major ambulatòria. També es preveuen 3.400 intervencions de cirurgia menor ambulatòria, de tipologia encara més simple, i 1.350 intervencions d’urgències.
La jornada de divendres va confirmar que la CMA continua avançant dins l’atenció hospitalària, tant per la comoditat que comporta per qui la rep com per l’optimització de recursos sanitaris. “Poder tornar la persona al seu entorn habitual al més aviat possible després d’una intervenció, i amb tota la seguretat, dóna un gran valor afegit”, apunta el doctor Sala. Hi ha un seguiment protocol·litzat del malalt tant abans com després de l’operació, que inclou, en el postoperatori, una trucada d’infermeria dins les primeres 24 hores. I a més, un telèfon directe amb què el pacient pot contactar amb l’anestesista davant de qualsevol incidència. “És molt important que hi hagi aquest acompanyament abans i després de l’operació, tant per al pacient com per a les famílies”, apunta Lourdes Bigas, cap de l’àrea Quirúrgica del CHV. Infermeria juga un rol important en aquest engranatge, amb el seguiment dels protocols i l’aprovació de les altes un cop feta la intervenció i el temps estipulat de recuperació en els boxs distribuïts a la mateixa planta.
Dins del CHV, la Clínica de Vic assumeix actualment el 80% de les intervencions de CMA a la modernitzada Unitat de Cirurgia Sense Ingrés (UCSI) que hi ha a la primera planta de l’edifici. A l’Hospital Universitari es continua fent la cirurgia convencional amb ingrés i una part de l’ambulatòria, “per optimitzar l’ús dels quiròfans en aquelles franges que no ocupen les intervencions més complexes”, diu Sala.
{{ comment.text }}